Zapamtite
da je ugradnja stome operacija koja Vam spašava život. Naviknite
se na nov način života i korak po korak ponovo osvajajte svoju slobodu
i slobodu svojih najmilijih. Obratite se Društvu pacijenata da biste
dobili stručnu pomoć i neophodne savete vezane za negu stome i nabavku
pomagala.
Možete nam se sa pitanjima obratiti i putem e-maila na strani kontakti.
Nekoliko osnovnih i korisnih saveta možete naći i na ovoj stranici. |
|
|
Reč
ILEOSTOMA potiče od dve grčke reči "ILEUM" (završni deo
tankog creva) i "STOMA" (otvor).
ILEOSTOMA nastaje kad se zdravi deo tankog creva izvede na površinu
stomaka gde se fiksira i na taj način formira otvor za eliminisanje
sadržaja.
PRIVREMENA (par meseci)
STALNA (do kraja života). Imamo primera gde pacijent ima privremenu
STOMU, ali on se opredeljuje za stalnu. Obrazloženje da se navikao
na "kesu" i neće ponovo na operaciju.
Obično se izvodi sa DESNE strane mada može doći do odstupanja po
proceni hirurga.
Sadržaj koji se izlučuje u kesu je tečan, kašast, obilan i po svojoj
prirodi prilično agresivan. Pacijent može imati više stolica u toku
dana .
Iz iskustva možemo reći da je režim ILEOSTOME različit, NE POSTOJI
JEDINSTVEN OBRAZAC odnosno drugačije funkcioniše kod pojedinih pacijenata.
Pojedini pacijenti mogu da jedu kupus, pasulj, beli luk dok kod
nekih pacijenata to izaziva nadimanje, te ga jedu u manjim količinama
ili ga uopšte ne jedu.
Potrebno je uneti 2-3l tečnosti.
Često dolazi do gubitka elektrolita (kalijum,kalcijum,natrijum...)
pa ih treba kontrolisati.
Potrebno je uneti veću količinu soli (12-15g) od normalne-9g. Dijeta
sa malom količinom soli se ne savetuje.
Do zatvora mogu dovesti: mali unos tečnosti, mali unos soli, hrana
nije dobro usitnjena i prebrzo žvakana, nervoza, umor, stres... |
KOLOSTOMA
 
|
Reč
KOLOSTOMA potiče od dve grčke reči "KOLON" (debelo crevo)
i "STOMA" (otvor). Nastaje kad se otvoreni kraj debelog
creva izvuče na površinu stomaka i tu se fiksira kako bi se formirao
novi otvor za izbacivanje sadržaja iz creva.
Zavisno od vremena trajanja može biti :
PRIVREMENA (par meseci),
STALNA (do kraja života). Često imamo primer da pacijent ima privremenu
stomu ali se ipak opredeljuje za stalnu. Obrazloženje da se navikao
na "kesu" i nema snage da ponovo ide na operaciju...
Obično se izvodi sa LEVE strane stomaka mada može po proceni hirurga
doći do odstupanja.
STOMA- nema nerve i mišice tako da ne možemo kontrolisati sadržaj
-stolicu.
Ako je izvedena na LEVOJ strani tada veći deo creva funkcioniše
i formira se čvrsta stolica. Obično je jedna u toku dana.
Ako je izvedena na DESNOJ strani stomaka tada je sadržaj prilično
redak i obilan. Obično je više stolica u toku dana.
Iz iskustva možemo reći da KOLOSTOMA različito funkcionise kod pojedinih
pacijenata. Nema jedinstvenog obrasca-baš zbog razlike u metabolizmu...
Nakon operacije prvi formiran sadržaj iz STOME je najcešce tečan.
Zato se kasnije u ishrani preporučuje da se uzimaju mekinje, jer
bubrenjem upija tečnost pa sadržaj postaje gušci. Međutim ne treba
preterivati sa njihovom upotrebom (dovoljne su 2 kašicice 1-2 puta
dnevno u kombinaciji sa jogurtom, sokom) jer u većoj količini mogu
dovesti do grčeva, gasova i izlučivanja veće količine sadržaja iz
stome.
PIVO dovodi do bržeg pražnjenja creva i tečnije stolice.
Ako hoćete da ublažite možete pre piva da uzmete određenu količinu
mekinja.
Neprijatni mirisi ili gasovi mogu se ublažiti ili otkloniti pomoću
jogurta i surutke.
Analgetici usporavaju rad creva pa mogu dovesti do zatvora. Ovaj
problem možete u početku rešiti povećanim unosom voća i povrća,
mekinjama, a ukoliko to ne uspe konsultujte se sa lekarom.
|
UROSTOMA
 
|
Potiče
od dve grčke reči "URIN" I "STOMA" (otvor).
Formira se kada je neophodno preusmeriti tok urina iz bešike na
neki drugi način. Novi OTVOR-STOMA se formira od pozajmljenog dela
tankog creva ili od uretera koji se izvodi na površinu stomaka.
Pacijenti sa UROSTOMOM spadaju u grupu stomičara sa najvišim stepenom
ograničenja jer kod njih ne postoji pauza između uriniranja. Urin
izlazi spontano u kapima, a povremeno u mlazu tako da ti pacijenti
moraju vrlo često u toalet -da bi ispraznili kesu.
Vrlo čest problem su BAKTERIJE, odnosno urinarne infekcije, te preporučujemo
čestu kontrolu urina. Da bi na neki način sprečili razmnožavanje
bakterija potrebno je uzimati što više tečnosti, 2-3l, tako da količina
izlučene mokraće bude od 1600-1800ml. Tako se sprečava i zaostajanje
sluzi i kad god primetite da je mokraća gušća odmah povećajte unos
tečnosti. I posebno čajeva -peršun, uvin, hibiskus...
ISKUSTVO - savetuje se povećan unos kalijuma (krompir, voće...).
Piti voćne sokove bogate vitaminom C (500-1000mg) dnevno uz konsultaciju
sa lekarom. Urin je obično bazan (alkalan) što doprinosi iritaciji
kože, infekciji urinarnog trakta i pojavi kristala oko same STOME.
Kristale koji su već stvoreni možete otkloniti razblaženim rastvorom
sirćetne kiseline, 1 kašičica na čašu vode kojom se natopi parče
gaze. Urin ima neprijatan miris ako se konzumira šargarepa, riba,
začini, ali se može ublažiti uzimanjem jogurta, mleka, soka od ribizle,
borovnice.
ISKUSTVO - obavezno tražite od izabranog lekara da Vam upiše na
karton pravo prvenstva u čekaonici.
|
I
S H R A N A
Nakon operacije treba da prođe i nekoliko nedelja pre nego se uspostavi
normalan rad creva -mada je sve individualno. Grčevi i bolovi u
stomaku vremenom će nestati...
Iz iskustva znamo da promena u težini dovodi do promene u veličini
STOME, poželjno je da nakon oporavka održavate konstantnu telesnu
težinu. Ako ž elite da oslabite činite to postepeno... Nedeljno
ne bi trebalo da gubite više od 1kg kako bi se dala mogućnost koži,
potkožnom tkivu i STOMI da se na adekvatan način prilagode promeni
mase...
Po izlasku iz bolnice treba upražnjavati više obroka, a količinski
manjih.
AKO ishranom želite da podstaknete pražnjenje creva jedan od načina
je da UJUTRU pola sata pre doručka popijete veću količinu čaja (poželjno
sa kašičicom meda -promeša se i pije) ISKUSTVO. Ovakav postupak
dovodi do aktivnosti STOME, tada se i zameni kesa. Kod pojedinih
pacijenata (kolostoma) nije potrebna druga zamena sve do večeri.
Aktivnost STOME se smanjuje posle izbacivanja sadržaja.
Poželjno je piti puno tečnosti 2,5-3 l dnevno; koristiti bareno
povrće; makrobiotiku ,kuvano i dinstano pileće, juneće, teleće meso,
ribu. Zbog kvalitetnog metabolizma poželjno je VOĆE uzimati pre
podne. Treba ga ljuštiti ili ga konzumirati u vidu kompota. Jogurt
je takođje poželjan za imunitet. Alkohol konzumirati samo u umerenim
količinama.
IZBEGAVATI-- gazirana pića i ruski čaj -jela sa zaprškom, dimljeno
meso, mesne prerađevine, mahunasto povrće (pasulj, boranija, grašak,
kupus, karfiol, krastavac...) ili konzumirati u vrlo malim količinama-
što bi se reklo "da nas želja mine"
ISKUSTVO-- za pojačani imunitet -3 cveta čuvarkuće -sitno salmleti;
ceo limun, sa korom, samleti, 1/2kg meda. Ovu masu pomešati . Držati
u frižideru i uzimati 3 puta supenu kašiku u toku 24 sata.
ISKUSTVO-- ako imate zatvor. izazvan (orasi, kukuruz, kokice, kiseli
kupus, sušeno meso...) uveče potopite suve šljive u vodu. Ujutru
popite tu vodu, a šjive pojedite...
ISKUSTVO-- ako vam se stoma uvećala -- pojeli ste nešto što je iritiralo
Vašu stomu -prosto je nabubrila, žulja je otvor. Popijte šolju toplog
mleka, ili čaj od nane... i mirujte, proći će jako brzo.
ISKUSTVO-- izbegavajte pušenje (cigareta uzeta na prazan stomak
izaziva dijareju -proliv)
ISKUSTVO-- za regulisanje gasova i neprijatnih mirisa koristite
jogurt ili surutku
AKTIVNOSTI
Ustajati iz kreveta lagano oslanjajući se na lakat. Izbegavati
podizanje i nošenje tereta. Ukoliko to nije moguće, teret treba
da bude ujednačen (približno jednako opterećenje u levoj i desnoj
ruci).
Ako ne vodite računa postoji mogućnost da se pojavi ''KILA".
Poželjno je da nosite ELASTIČNI POJAS SA OTVOROM ZA STOMU (otvor
se napravi prema položaju STOME.) dobija se na nalog uz mišljenje
hirurga.
Izlazite u lagane šetnje. Postepeno se vraćajte Vašim ranijim aktivnostima,
hobiju, sportu....Odlazite na bazen, more. Kupajte se, disk se neće
odlepiti.
Posebno je za muškarce povoljno, bokserice tako da se STOMA ne primeti
... ali i žene ne odustaju, nose čak i bikini.
ISKUSTVO-- NAŠ član je "MIĆO -SELJAK -UDOVAC" mi ga iz
milošte tako zovemo, a on se ne buni, čak mu i prija. On je poljoprivredni
proizvođač.To znači da ceo dan provodi na imanju, a znate šta znači
obrađivati zemlju i njene plodove prodavati. Tako svake srede lepo
se ''dotera''- naš MIĆO i iz Ripnja dođe gradskim prevozom, sa punom
korpom jagoda, trešanja, breskvi, grožđa) i obavezno popijemo po
rakijicu ili vino, naravno NJEGOVU.
DOĐITE i UVERITE SE !!!!!
|
Pravilna
higijena stome.
Tuširanje je moguće i više puta u toku dana. Posle tuširanja dobro
obrisati disk sa peškirom i fenom za sušenje kose. Predviđeno je
da disk traje 7 dana. Pri zameni diska kožu oko stome potrebno je
obrisati sapunicom (dečjim sapunom); NIKAKO benzinom ili alkoholom.
Kožu potom isprati mlakom vodom i dobro osušiti. Na stomu staviti
tufer ili toalet papir da na čistu kožu ne bi izašao sadržaj iz
stome iz razloga što je sama stoma sluzokoža bez mišica i nerava,
tako da nemamo kontrolu stolice i urina. Ako je koža oko stome iritirana
(crvena), potrebno je namazati je specijalnom pastom za iritiranu
kožu oko stome. Tu utrljati laganim pokretima na kožu oko stome
i ostaviti da deluje oko 20 minuta. Višak paste ukloniti toalet
papirom, kako ne bi uticala na lepljivo svojstvo diska. Prsten na
disku treba da bude veći par milimetara od stome.
|
|
Ukoliko
na koži oko stome imate neravnine ili ožiljke, takođe postoji pasta
koja se nanese vlažnim prstom, odstoji 1 minut, i zatim se na kožu
lepi disk.
|
|
|
|
|
|
| |
|
